经历产检的女性相信对于唐筛、无创等产检项目是不陌生的，他们作为孕期比较常规的检验胎儿畸形的方法，其准确度是不同的。一般来说，无创比唐筛更为准确，如果唐筛、无创都是高危，需要进一步做羊穿诊断。唐筛、无创都是高危羊穿还能正常通过，其原因是无创DNA有时会受到母体或者是体重因素的影响，造成结果存在有误差。

唐筛≠羊穿!

唐氏筛查、无创产前检查都是筛查技术,无论检出率是90%,还是99%,都存在漏筛的可能。也就是说唐氏筛查、无创产前检查结果为低风险的宝妈中,也有生出唐氏儿的可能。唐氏筛查、无创产前检查筛查出来的高风险宝妈都需要进一步的产前诊断。而羊水穿刺是在唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高的前提下,进一步进行确诊性的检查方式之一。

孕18周唐筛21三体高风险，做无创DNA和羊穿谁更好？

你唐氏筛查后得到的结果是21三体高风险，那么这种情况下进一步的检查首先是选择无创DNA较为好一些，但无创DNA和羊水穿刺比较的话那么羊水穿刺的准确性是最好的，但往往在无创做完后如果结果还有争议，就需要做羊穿了，而且做无创DNA的最佳检查时间是在孕12周-22周的时候，羊穿的最佳检查时间是在16-20周，所以针对情况，你可以选择。

高风险对于很多孕妇来讲自然是比较可怕的，但是如果因此而去做羊水穿刺，冒1/300流产的风险和1/1000感染的风险是完全没必要的，所以在风险可控的情况下首选无创dna较为好一些，无创针对13/18/21三对染色体的准确率达到99%，如果结果是低风险，那应该就问题不大了。

21三体高风险通常是选无创，相对来说无创dna的危险性要小很多，而羊水穿刺就有一定的危险，极个别可能就会造成感染或者是流产的情况，但也不用担心此项技术不好，这项技术现在是非常的成熟，如果是有必要的情况下，最好还是选羊穿较为好一些，如果确诊是唐氏儿，那么就需要考虑终止妊娠了。

唐筛21三体高风险做羊水穿刺结果正常的几率大吗？

根据你描述的情况来看，你是属于中期唐筛出现的21三体高风险，那么这种情况的确是需要做羊水穿刺来确诊，看胎儿是否有染色体病的感染或是畸形，但是唐氏筛查主要属于是粗筛，也就存在着40%左右的假阳性率，所以你的情况做羊穿也是有一定的几率是正常情况。

羊水穿刺的准确率能够达到99%，主要用于确诊胎儿有无先天性遗传病或是畸形等情况，这项检查一般是在18周-24周的时候进行，虽然存在着一定的风险性，但在必要的时候此项检查是需要进行的，建议你是听取医生的安排进行检查即可。

有的人可能会问到，为什么不做无创dna，其主要原因是，首先中唐是高风险，其次无创虽然准确率高，但也属于是筛查，如果是先做了无创，那么在出现高风险就还需要做羊穿，因此直接做羊穿是最好的选择，只有临界风险的时候，选择无创才是最好的。

你现在怀的是二胎，如果你第一个宝宝无异常，而且你跟你老公也没有家族遗传病，再就是你现在也没有超过35岁，你就属于是染色体低危人群，所以是不必过于担心高风险的问题，如果你在孕期中有接触过有毒有害物质，或者是营养补充的不均衡，那么也可能会出现唐氏高风险的情况，所以你现在最重要的就是检查羊穿，如的确有问题，在进行处理。

28岁孕12周无家族遗传病史，是做唐筛好还是无创呢？

唐筛检查跟无创dna检查相比，自然是无创dna更好，但这两种检查的目的都是为了看是否染色体异常和胎儿畸形，唐筛属于是粗筛，准确率有60%左右，而无创准确率就有90%以上，但你没有家族遗传病史，并且也年轻，属于是染色体异常的低危人群，所以选择唐氏筛查就行。

怀孕12周做唐筛属于是早期，这时唐筛和nt检查都没异常的话，就不用多余的检查，因为中期也会涉及到做唐筛，在孕早中期除了要检查唐筛外，还需要检查四维彩超，其目的都是差不多的，主要是怕胎儿染色体感染或者有畸形缺陷等情况的发生，一旦出现，就只能选择引产了。

在检查唐氏的过程中，如果出现临界风险、高风险的情况，就需要进行无创dna或是羊水穿刺来诊断，其中羊水穿刺的检查是最为准确的，但由于羊穿是有创的，往往都会先建议先做无创dna，而无创是抽血化验，提取胎儿游离的染色体，培养7~10天的时间，然后分析胎儿二十一三体综合症，十八三体综合征和十三三体综合征的发生概率，准确率能够达到90%以上。

早期的唐筛是9-13周进行，中期的唐筛是16-20周进行，对于你的情况而已，做唐氏筛查就可以了，而且唐氏筛查是可以报销的，属于是免费，本身你就是低危人群，那么做此项检查是完全没有问题，只要检查无异，后期做好每一次的检查就可以了。